써갈정0.5밀리그램(황산아트로핀) - 의약품 상세정보

1) 녹내장 환자

2) 홍채후유착 환자

3) 전립선비대에 의한 배뇨장애 환자

4) 마비성 장폐쇄 환자

5) 이 약에 과민증 환자

6) 천식 환자

7) 유문협착증 환자

8) 중증근육무력증 환자

9) 드물게 일어나는 galactose intolerance, Lapp lactose deficiency, 혹은 glucose-galactose malabsorption의 유전적인 문제가 있는 환자에는 이 약을 투여해서는 안 된다.

1) 전립선 비대 환자

2) 울혈성 심부전등 중증의 심질환 환자

3) 궤양성 대장염 환자

4) 갑상선기능항진증 환자

5) 고온 환경에 있는 자

6) 40세 이상의 환자

7) 다운증후군 환자

8) 신장애 환자

1) 눈 : 동공확대, 조절장애, 녹내장, 시야몽롱 등이 나타날 수 있다.

2) 정신신경계: 두통, 두중, 기명(記銘)장애, 어지러움, 무력감, 불안, 운동실 조, 흥분, 방향감각 상실, 환각, 섬망, 혼수 등이 나타날 수 있다.

3) 소화기계: 입안마름증, 구갈, 구역, 구토, 삼킴곤란, 변비 등이 나타날 수 있다. 입안마름증이 지속되면 충치 또는 다른 구강 문제가 발생할 수 있다.

4) 호흡ㆍ순환기계: 심계항진, 호흡장애, 서맥, 빈맥 등이 나타날 수 있다.

5) 과민증 : 발진 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다. 쇽, 아나필락시양 증상이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고, 빈맥, 전신홍조, 발한, 안면부종 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고, 적절한 처치를 한다.

6) 비뇨기계 : 배뇨장애가 나타날 수 있다.

7) 기타 : 언어장애, 안면홍조, 피부건조가 나타날 수 있다.

1) 시조절장애, 동공확대 등이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자

는 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계 조작을 하지 않도록 주의한다.

2) 일반적으로 아트로핀으로서 0.5~1mg을 투여시에는 중추신경계를 부드 럽게 자극한다. 이 약을 과량 투여시 정서불안이 나타날 수 있으며, 지 속적으로 과량 투여시에는 우울증이 일어날 수 있다. 드물지만 아트로핀 중독으로 인한 사망은 보통 대뇌 수질중심의 마비로 인한 것이다.

3) 치료 용량에서 이 약은 입안마름증을 유발할 수 있다. 이러한 현상은 입안마름증을 유발할 수 있는 다른 약들과의 함께 투여시 더 증가될 수 있다.

4) 이 약을 만성적으로 투여시 시각흐림이 나타날 수 있으며, 시야를 선명하게 하기 위한 다른 처치를 하지 않는다.

1) 페노치아진계 약물, 삼환계 항우울약, 항히스타민제, 이소니아지드, 항정 신병약, 항파킨슨제 약물등 항콜린 작용을 가지는 약물과 병용시 이 약 의 작용이 증강될 수 있다.

2) MAO 저해제와 병용시 항콜린 작용이 증강될 수 있다.

3) 강심배당체(디기톡신 등)와 병용시 강심배당체의 독성이 증강될 수 있으므로 신중히 투여한다.

4) 합성콜린에스테르, 항콜린에스테라제, 콜린양 작용의 알칼로이드와 이 약은 길항한다.

5) 이 약은 위장관의 운동성을 저해하기 때문에 다른 약물의 흡수를 저해 할 수 있다.

6) 항부정맥약물, 메토클로프라미드, 돔페리돈, 항진균제(케토코나졸 등), 니트로글리세린, 페닐에프린 함유 점안제

1) 태아에 빈맥 등이 나타날 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

2) 신생아에 빈맥 등이 나타날 수 있으므로 수유중의 부인에는 투여하지 않는 것이 바람직하다. 또한 유즙분비가 억제될 수 있다.

소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.

일반적으로 고령자에는 항콜린 작용에 의한 녹내장, 기명장애, 구갈, 배뇨곤란, 변비 등이 나타나기 쉬우므로 신중히 투여한다.

1) 징후 및 증상 - 아트로핀 과량 복용시 증상은 동공 확대, 빈맥, 타액 및 땀 분비 감소, 장음 감소, 요축적, 고혈압, 혈관확장이다. 중추신경계통 증상은 불안, 지남력장애, 환각, 과다활동, 경련 또는 혼수이다. 이상고열이 발생할 수 있다.

2) 치료 - 과량투여 치료시 여러 약물을 복용했을 가능성, 약물상호작용 및 환자에 따른 이상 약동학을 고려한다.

소아에서 아트로핀의 치사량은 10 mg이다. 성인에서는 이 약 10 mg 복용시 심각한 고통을 야기할 수 있으나, 이 약 1000 mg 복용 후 회복된 보고가 있다. 독성이나 사망을 야기할 수 있는 혈중농도에 대한 정보는 부족하다. 랫트에 이 약을 경구투여시 치사량은 622 mg/kg이다.

환자의 기도를 유지하고 환기와 관류를 수행한다. 환자의 활력징후, 혈액 가스, 혈청 전해질 등을 면밀히 감독하고 유지한다. 활성탄을 투여하여 위장관계로부터 약물 흡수를 감소시킬 수 있으며, 이는 구토와 위세척보다 더 효과적일 수 있으므로 활성탄을 반복투여하거나 위세척과 병행한다. 활성탄을 반복투여하면 흡수된 약물의 배설을 촉진할 수 있다. 위세척이나 활성탄 투여시 환자의 기도를 유지한다.

몇몇 환자에서 아트로핀 과량투여시 physostigmine이 효과적일 수 있으나, 면밀히 감독하여야 하며 기도유지, 환기 및 심박수 유지가 되어야 한다. physostigmine 투여로 인한 콜린성 독성으로 기관지경련, 기관지루(bronchorrhea), 서맥, 심장무수축, 발한, 실금, 발작을 포함한다. physostigmine을 빠르게 주사시 발작을 일으킬 수 있으므로 천천히 투여한다. physostigmine의 효과는 짧게 나타나며 반복 투여가 필요할 수 있다.

이상고열이 발생할 경우 냉각담요를 사용하여 체온을 조절하고 발작이 나타날 경우 디아제팜으로 발작을 조절한다.

아트로핀 과량투여에 대한 처치로 이뇨, 복막투석, 혈액투석, 활성탄 혈액관류는 그 효과가 입증되지 않았다.